백내장 진단검사 및 백내장 종류 2가지 원인 증상 그리고 검사 백내장 예방법에 대한 상세한 조사

백내장 , 눈이 아파 안과에 방문했습니다. 정면에 떠억 하니 붙어있는 백내장 수술비용 한쪽 약 20만원 , 수년전 시어머니 백내장 수술이 약 50만원 했던게 생각나 가격이 많이 내렸구나 생각도 하며 노화의 한 종류라하는 백내장을 한번 살펴봅니다. 그러고 보니 안과 병원진료 받으러 오신분들 대부분이 장년층…제가 나이가 젤 잘아보입니다….ㅋㅋㅋ

백내장은 사람의 눈은 카메라와 유사하게 비교하면, 외부에서 들어온 빛은 카메라의 렌즈에 해당하는 각막과 수정체를 통과하여 필름에 해당하는 망막에 영상을 맺게 됩니다. 망막에 도달한 빛은 전기신호로 바뀐 후, 시신경을 통해 우리 뇌의 시각피질로 전달됩니다. 이러한 과정이 모두 원활하게 작동해야 물체의 영상을 뚜렷이 인식하고 좋은 시력을 유지할 수 있습니다. 이때 정확하게 보이지 않고 여러 요인으로 뿌옇게 보이는것이 백내장이라 합니다

백내장https://terms.naver.com/entry.naver?docId=926957&cid=51007&categoryId=51007

백내장과 다른 녹내장 관련 정보https://powershin.co.kr/%eb%85%b9%eb%82%b4%ec%9e%a5-%ec%9b%90%ec%9d%b8-%ec%a6%9d%ec%83%81-%eb%b0%8f-%eb%85%b9%eb%82%b4%ec%9e%a5-%ec%a7%84%eb%8b%a8%ea%b3%bc-%ea%b2%80%ec%82%ac-%ec%a7%84%ec%a3%bc-%eb%b0%95%ec%95%88%ea%b3%bc/

백내장 이란 ?

1. 눈의 검은자와 홍채 뒤에는 투명한 안구 조직인 수정체가 존재하여 눈의 주된 굴절기관으로 작용한다.
2. 눈으로 들어온 빛은 수정체를 통과하면서 굴절되어 망막에 상을 맺게 되는데, 백내장은 이러한 수정체가 혼탁해져 빛을 제대로 통과시키지 못하게 되면서 안개가 낀 것처럼 시야가 뿌옇게 보이게 되는 질환을 말한다.
3. 혼탁 부위에 따라 후극백내장, 후낭하피질혼탁백내장, 피질백내장, 층판백내장, 핵백내장으로 분류된다.
4. 노안과 백내장은 당연한 차이가 있다
   • 노안 :노화로 인하 수정체 조절력 저하로 초점을 맺는 기능이 떨어져 근거리 시력이 저하되는 현상
   • 백내장 : 투명한 수정체의 혼탁으로 망막에 맺히는 상이 뚜렷하지 못해 생기는 시력저하

백내장의 종류

1. 선천백내장
   • 정확한 발생 원인을 알 수 없는 경우가 대부분이지만, 다운증후군 등 염색체 이상이나 유전적인 원인, 태내감염, 대사이상 등에 의해 발생하는 경우
   • 임신 3개월 이내에 어머니가 풍진에 감염되었을 때 신생아에서 발생한 백내장을 풍진백내장이라 하고, 탄수화물의 일종인 갈락토오스의 대사에 필요한 효소가 선천적으로 결핍되어 혈액에 갈락토오스가 고농도로 존재하는 신생아에서 발생한 백내장을 갈락토오스혈증 백내장이라고 합니다.
2. 후천백내장
   • 후천백내장은 나이가 들면서(대개 50세 이후) 발생하는 노년백내장이 가장 많으며,
   • 외상이나 전신질환, 눈 속 염증 및 독소 등에 의한 경우도 있습니다.

백내장 원인

1. 불명이며 유전성이거나 태내 감염(자궁 내의 태아에게 발생하는 감염),
2. 대사 이상(특히 당뇨)에 의한 것도 있다.
3. 후천성 백내장은 나이가 들면서 발생하는 노년 백내장이 가장 흔하며
4. 외상이나 전신질환
5. 눈 속의 염증
6. 약물(특히 스테로이드)에 의해서도 발생 가능하다.

백내장 증상

1. 수정체 혼탁의 위치와 정도, 범위에 따라 다양한 정도의 시력 감소가 나타난다.
   • 부분적인 혼탁이 있을 경우에는 단안복시(한쪽 눈으로 봐도 사물이 두 개로 겹쳐 보이는 증상)가 나타날 수 있음
   • 백내장이 발생하면 혼탁해진 수정체로 인해 시야가 흐리거나 왜곡되어 보일 수 있는데 이러한 증상은 혼탁의 위치, 정도, 범위에 따라 다르게 나타남
   • 백내장에 의한 시력감퇴는 상당히 진행되어도 빛의 밝고 어두움, 빛과 그림자 등은 느낄 수 있는 것이 특징.
2. 수정체 핵(수정체의 중심부)의 경화(딱딱해짐)로 수정체의 굴절률이 증가하면 근시 상태가 되므로 근거리가 이전보다 잘 보이게 될 수 있다.
   • 나이가 들면서 노안이 와서 잘 안 보이던 신문이 갑자기 잘 보이게 되었다면 눈이 좋아졌다고 생각할 것이 아니라 백내장으로 인한 증상으로 이해.
3. 빛이 퍼져 보임, 눈부심
   • 자동차 헤드라이트나 가로등 같은 밝은 빛을 바라볼 때 혼탁한 렌즈를 통과한 빛이 산란되면서 빛이 퍼져 보이거나 눈부심이 나타날 수 있음
4. 물체가 여러 개로 보임
   • 부분적인 혼탁으로 수정체의 굴절상태가 불규칙할 때 백내장이 있는 눈으로 사물을 바라보면 물체가 두 개 또는 여러 개로 보이는 한눈복시가 발생할 수 있음. 이러한 증상은 백내장이 진행하여 시력이 더욱 나빠지면 사라집니다.
5. 사물의 색깔이 붉거나 노랗게 왜곡되어 보입니다.
6. 백내장이 심할 경우 동공(눈동자)이 뿌옇고 흐리게 보일 수 있습니다..
7. 눈이 침침하거나 어두운 곳에서 잘 보이지 않을 수 있습니다.

백내장 진단 검사

1. 산동검사를 통해 동공을 확대시킨 후 세극등검사(일종의 현미경 검사로 눈을 최대 40배까지 확대하여 자세히 볼 수 있는 검사 방법)로 수정체 혼탁의 정도와 위치를 확인한다.
2. 검사로 확인한 혼탁의 위치에 따라 크게 전낭하 백내장(수정체의 전면을 싸고 있는 막을 전낭이라고 하며 바로 이 전낭 안쪽에 생긴 백내장을 말한다.
3. 입체적으로는 수정체의 앞쪽에 생긴 백내장), 핵경화 백내장(수정체의 중심부인 핵이 딱딱해지고 뿌옇게 변하는 백내장으로 중심부에 생긴 백내장), 후낭하 백내장(수정체의 뒷면을 싸고 있는 후낭 바로 앞쪽에 생긴 백내장으로 수정체 뒤쪽에 생긴 백내장이며, 이식수술 등을 받은 후 스테로이드를 오랫동안 복용하거나 안약으로 나와 있는 스테로이드제제를 오랜 기간 눈에 점안하는 경우 잘 발생함)으로 분류하기도 한다

백내장 치료

1. 약물치료만으로는 혼탁이 발생한 수정체가 다시 맑아지지 않는다.
2. 백내장 진행을 더디게 해주는 안약들의 경우 큰 부작용은 없지만, 그 효과는 아직 확실하지 않다.
3. 백내장으로 인해 일상생활에 불편을 겪을 경우 수술을 하게 된다.
4. 수술은 초음파로 혼탁이 생긴 수정체의 내용물을 제거한 인공수정체를 삽입해 주게 된다.
5. 인공수정체는 영구적이며, 특별한 합병증이 없는 한 제거하지 않는다.

백내장 예방 방법

1. 선천성 백내장은 특별한 예방법은 없고, 조기 진단이 중요하다.
2. 노인성 백내장은 연령 증가에 따른 자연스러운 노화 과정에 의한 것이지만 강한 자외선에 의하다는 보고도 있어 야외에서 선글라스 착용은 도움이 될 수 있다.
3. 외상을 입어 생기는 외상성 백내장의 경우에는 눈에 외상을 입지 않도록 주의하는 것이 중요하며,
4. 스테로이드 등 백내장을 유발 할 수 있는 약을 점안하거나 복용할 경우 정기적인 안과 검진을 통해 정기검진을 시행 받도록 한다.

백내장 식이요법

초기 백내장 진단을 받으면 정기적으로 안과에 내원하여 백내장의 진행 정도, 시력 감소 등을 검사하고, 수술 시기가 되면 수술을 받도록 한다.

백내장이든 녹내장이든 시력저하가 생기기 시작하면 증상없이 진전이 많이 되는 특징이 있네요 , 사전 건강검진으로 조기발견이 가장 확실한 예빵 방법인데 국가검진 항목에 안과질환 관련 사항도 넣어야 겠다는 생각이 듭니다.