위 내시경 금식 8시간 및 건강검진 위 내시경 종류 그리고 유의사항

위 내시경을 해야하는 홀수년 생이라 건강 검진을 위한 병원을 선택하려는 중입니다. 평소에는 회사와 제휴 돼 있는 병원을 찾아가서 하는데 이번에는 유명한 내과로 병원을 바꿔 가 보기로 했습니다. 진주에서 유명한 평거동 조은내과 건강검진과 내과 전문의가 3분이나 계셔 잘한다는 소문이 자자 한 곳이라 큰 맘 먹고 하는 내시경 제대로 한번 받아 보겠습니다

위 내시경 https://www.hidoc.co.kr/healthstory/news/C0000483474

위 내시경 개요

1. 위 내시경검사는 입으로 내시경 기구를 삽입하여 식도, 위, 십이지장을 관찰하면서 염증이나 종양 등을 진단하는 검사방법입니다. 위 내시경검사는 검사의 목적뿐만 아니라 이상이 있는 부위를 바로 조직검사 할 수 있으며, 병변의 절제도 가능하고 출혈이 있을시 지혈도 가능하여 치료적 목적으로도 시행할 수 있습니다.
2. 연하장애, 상복부통증, 오심, 구토, 식욕부진 등의 상부 소화기계 증상이 있는 경우나 건강검진 시 시행하게 됩니다

위 내시경 금식 시간 및 준비사항

1. 검사 전 8시간 이상의 금식이 필요합니다.
2. 틀니가 있으신 분은 미리 틀니를 제거하세요.
3. 최근 치과 치료 중이거나 흔들리는 치아가 있으신 분은 검사 전 미리 말씀해주십시오.

위 내시경 검사

1. 시야 확보를 위해 위장 내 기포제거제와 위장 운동 억제제를 투약합니다.
2. 내시경이 삽입되는 부위의 국소마취를 시행합니다.
3. 수면 내시경의 경우 진정제를 투약합니다.
4. 왼쪽으로 누운 상태에서 검사를 진행합니다.
5. 검사 소요시간은 검사뿐만 아니라 치료적 목적의 시술을 시행할 수 있기 때문에 환자마다 다르지만 보통 10~15분 정도 입니다.

위 내시경 종류

1. 수면 내시경
   • 수면 위내시경은 약물을 투여해 의식하 진정상태에서 내시경을 하는 것을 말한다.
   • 이때 사용하는 약물은 일반적으로 벤조다이아제핀계 약물로 흔히 알고 있는 프로포폴 외에도 미다졸람, 다이아제팜, 마약성 진통제인 메페리딘, 펜타닐 등을 사용한다.
   • 수면 위내시경 시, 환자는 의식이 없기 때문에 불편함을 느끼지 않아도 되고 의사는 자세히 위나 대장 상태를 관찰하고 시술할 수 있는 것이 장점이다.
   • 특히 검사할 때 호스와 같은 긴 스코프를 입을 통해 넣기 때문에 비수면 내시경 시 검사 내내 심한 불편감 혹은 통증을 호소하고 중간에 검사를 멈추는 경우도 있다.
   • 수면 위내시경 후에는 30분~1시간 정도 휴식이 필요하고 식사도 그 후에 하면 된다.
   • 수면 내시경은 100% 안전한 것이 아니다. 환자의 심폐 기능을 어느 정도 저하하므로 이로 인한 저산소혈증, 저환기, 기도 폐색, 저혈압, 부정맥 등이 발생할 가능성이 있다.
   • 수면 내시경에 의한 심폐 합병증의 발생 빈도는 1,000명당 2∼5.4명으로 보고되고 있다.
     • 고령이거나 심폐질환이 있는 환자, 응급 내시경이 필요한 환자의 경우 등은 상대적으로 합병증이 생길 확률이 높아 신중하게 선택해야 한다.
     • 절대 해서는 안 되는 사람은 임산부, 벤조다이아제핀계 약물을 사용할 때 부작용이 있는 사람, 심한 간경변증 환자, 쇼크 상태일 때다.
2. 비수면 내시경
   • 비수면 내시경은 말 그대로 의식이 있는 상태에서 내시경을 진행하는 것이다.
   • 장점은 마취에서 깰 때까지 30분~1시간 휴식을 취해야 하는 수면 위내시경과는 달리, 검사 후 따로 시간이 필요하지 않다는 점이다.
   • 비수면 위내시경을 할 때는 내시경 삽입 시 통증 및 이물감을 경감시키기 위해 분무식이나 가글 형태의 국소 마취제를 사용하는데 기도 흡인의 위험이 있음므로 식사는 목의 마취가 풀릴 때까지 최소 30분 정도 참아야 한다.
   • 내시경의 두께가 1cm 미만이기 때문에 새끼손가락을 목에 넣는다고 보시면 되지만, 대부분 시간이 2~4분 정도로 짧기 때문에 잠깐 참으면 된다
   • 검사 시 구역감, 구토를 참지 못하는 경우에는 제대로 된 검사를 하기 어렵기 때문에 이 부분이 걱정된다면 수면 위내시경을 선택하는 것이 낫다.
   • 위내시경 검사를 하면 공기를 주입하기 때문에 가스가 찬 느낌과 복부에 불편함이 있을 수 있지만 계속 트림을 하면 증상이 호전된다.
   • 비수면 위내시경에서도 허혈성 심질환 등의 심혈관계 스트레스와 호흡기적인 문제, 빈맥 등의 부작용이 있을 수 있다.
   • 흑색변이나 선혈변을 보거나 피를 토하면서 심하게 어지럽고, 맥박이 빨라지며 식은땀이 나거나 복부 통증이 있으면 바로 응급실을 방문해야 한다.

위 내시경 건강검진

1. 위내시경시 건강검진은 비수면 내시경의 경우는 국가건강 검진으로 무료에 해당됩니다
2. 수면 내시경을 할 경우는 별도로 추가되는 비용은 본인이 부담해야 합니다
3. 식도, 위, 십이지장까지 삽입된 관을 통해서 점검이 가능합니다
4. 위 내시경을 할 경우 가급적 전날 12시 이후로는 음식물을 섭취하지 못합니다-> 물도 먹지 못함
5. 병원에 방문할 경우 위내시경전 기포를 제거하는 물약을 간단히 섭취합니다
6. 위 내시경 관련 동의서와 수면내시경 동의서를 동시에 싸인하고
7. 의사 선생님 지시에 따라 마취후 수면 내시경이 진행됩니다
8. 우리나라 사람들에게 일반적인 위염은 짠 음식과 짠 국물로 인해 조금씩 있다고 하니 참고할 필요가 있을것 같습니다
9. 내시경 과정에서 발견되는 작은 용종들은 즉시 제거가 가능합니다
10. 수면 마취가 깨면 일시적으로 어지럼 증상이 있는데 조금만 안정을 취하면 괜찮습니다

위 내시경 유의 사항

1. 위내시경과 요소호기 검사를 함께 처방받은 경우 위내시경 검사 1시간 전에 먼저 요소 호기 검사를 시행필요.
2. 위 내시경 후 일시적으로 삽입부위의 통증이나 출혈이 있을 수 있는데 출혈이 있는 경우 흑색변을 보거나 피를 토하면서 심하게 어지럽고, 맥박이 빨라지거나 식은 땀이 날 때 또는 심한 복부 통증이 있을 경우에는 바로 응급실로 방문해야함
3. 목의 국소마취가 풀릴때까지는 기도 흡인의 위험이 있으므로 최소 30분 동안은 금식을 유지
4. 수면 내시경의 경우 검사가 종료된 후 회복실로 이동하여 환자의 활력징후를 모니터. 회복된 후에는 반드시 보호자와 함께 귀가
5. 검사 시 구역질을 심하게 한 경우 목이 많이 아프며 침에 피가 섞여 나올 수 있음. 시간이 경과하면 증상이 좋아지며 미지근한 물로 목을 헹궈내면 증상 완화에 도움이 됨
6. 검사 도중 공기 주입으로 인한 복부 불편감이 있을 수 있으며 검사 후 트림을 해서 공기가 제거되면 증상이 완화될 수 있음
7. 검사 후 귀 밑 턱관절 주변이 붓고 아플 수 있으나, 시간이 경과하면 나아지며, 미지근한 타월로 찜질을 하면 증상 완화에 도움이 됨.
8. 위내시경의 경우 간혹 충분한 약물이 투여되어도 개인차에 따라 검사 과정의 기억이 소실되지 않을 수 있으며 이런 경우 다음 검사에 참조가 될 수 있도록 의료진에게 즉시 전달해야함
9. 검사 후 회복실에서 약 30-40분 정도 안정을 취한 뒤 귀가. 검사 후 식사는 의료진의 지시에 따라 30분-1시간 후에 가능.