임플란트 단어만 들어도 무섭습니다. 사람의 오복중 건강한 치아도 이 오 복에 해당 된다 는데 선천적으로 (유전적) 저는 이가 약합니다. 특히 출산 이후 잇몸의 헐거워짐으로 치아 사이가 벌어지고 그리고 어릴때 부터 치아 부식이 있어 크라운 치료로 뒤집어 씌운 치아도 많습니다. 나이가 드니 크라운 치료가 된 이쪽이 이물감과 음식 씹기가 어려워 슬슬 치과를 방문해서 대대적 공사를 (?)해야 하나 고민을 하고 있습니다. 충분히 임플란트에 대해 알고 제대로 공부해서 저에게 맞는 치료를 받아야 겠습니다. 나이 한살이라도 더 들기전에 ㅋㅋ
임플란트 https://namu.wiki/w/%EC%9E%84%ED%94%8C%EB%9E%80%ED%8A%B8
임플란트 개요
임플란트라는 단어는 장기나 장치를 몸에 심어 넣는 것을 뜻하는 범용적인 단어다. 우리나라에서는 인공치아를 심는 것만을 지칭하는 단어로 쓰이고 있다. 임플란트와 크라운을 혼동하거나 헷갈려 하는 사람들이 많은데 크라운은 치아에 왕관을 씌운다는 뜻으로 치아에 보철물을 씌우는 행위를 말한다 주로 금니 같은 경우 이런 것들이 대표적인 크라운 치료라고 합니다 . 충치나 풍치 치료의 최후 처방인 발치이후 나올수 있는 치료법은 임플란트 입니다. 위 아래 턱뼈에 심은 티타늄으로 제작한 나사를 뿌리 삼아 빠진 자연 치아를 대체하는 보철물을 만드는 방법입니다. 즉 내 치아를 발치 했을때는 임플란트 치아를 그대로 살려 치료하는 경우는 크라운
우리나라에서는 1994년 김수홍박사가 국내최초 임플란트개발과 국산화에 성공하였고 그 이후 2000년대 초입 임플란트가 대중화 되기 시작했습니다. 치의 학계에서는 2003년을 한국 임플란트 대중화의 시발점으로 보는데 개인 치과에서 임플란트 시술 환자수가 급격히 늘어난 해 이기 때문입니다
임플란트 시 유의해야 할 사항은
- 당뇨 환자의 경우 감염에 취약하고 임플란트 성공율이 일반인보다 다소 떨어지므로 치과의사와 충분히 상의후 식립을 진행하는 것이 좋다
- 고혈압 환자도 임플란트 식립 시에는 혈관 수축제 투여량을 조절해야 한다
- 우울증 환자중 SSRI를 처방받아 복용하고 잇는 경우에도 실패율이 높아진다는 연구 결과가 있다
임플란트 가격 및 보험 급여 적용
- 임플란트 국민건강 보험 적용 기준은 만 65세 이상의 어르신에 대하여 무치악으로 치과임플란트제작이 가능한 어르신은 보험급여 대상이다
- 2018년 치과의원 기준 임플란트 1개 시술시 총 진료비는 114만원~128만원 정도이고, 본인 부담금은 총 진료비의 30% 부담이다
- 보험 급여 적용 기간 및 인정개수는 평생동안 1인당 2개까지 적용된다
- 치과 임플란트를 위한 부가수술 ( 골이식술, 상악동 거상술등)은 비급여이며 일체형 식립재료로 시술하는 치과임플란트 시술 전체가 비급여 이다
- 국민건강보험을 통한 치과 임플란트 진료시 개인 사유로 병.의원을 옮길 경우 보험 급여 적용이 불가하다
임플란트와 크라운의 차이
- 임플란트 시술은 치아가 없는 잇몸에 보철물을 넣어 인공 치아를 설치하는 방법이다. 기존의 치아를 살릴 수 없어서 뽑아낸 뒤 새로운 가짜 치아를 꽂는 방법이며, 치과 수술중 큰 수술에 속한다. 만약 잇몸이 약하거나 부족하면 새로운 잇몸을 이식하거나 다른 수술을 받아야 하는 특징이 있으며 설치후 관리가 미흡하면 다시 치료를 받아야 한다
- 크라운은 임플란트와 다르게 기존의 치아를 그대로 살린 상태에서 진행 하기 때문에 잇몸을 보태거나 큰 수술을 하지 않아도 되며 치료비가 저렴하다
임플란트 종류
- 결합구조, 모양,직경,길이등으로 나눌수 있다
- 외국산은 스트라우만, 노벨바이오케어,SIC임플란트,아스트라 등이 유명하고
- 한국산은 코웰메디, 오스템임플란트, 덴티움, 메가젠, 디오등이 유명하다
임플란트 시술
- 이를 뽑은뒤 턱뼈에 구멍을 뚫고 그 자리에 임플란트를 식립한 뒤 그 위에 보철물을 장착하는 과정으로 이루어진다
- 생체 친화성이 우수한 티타늄으로 구성된 특수 나사를 치조골에 심는다
- 시간이 지나 나사와 뼈가 잘 붙으면 그 위에 지대주와 인광치관을 올려준다
- 잇몸뼈가 충분하지 않으면 골이식을 하든가 수술 자체를 할 수없는 사람들도 있다 (그때는 틀니)
- 수실 시간은 보통 15분~ 한시간 반 가량 되는데 수술의 범위, 임플란트 개수, 치조골 이식의 동반 여부에 따라 길어질 수도 있다
임플란트 시술 순서 (뼈이식)
- 수술전 검사
- 임플란트 치료 시작전 구강검진, 잇몸검사,CT촬영등 검사를 통해 구강상태를 파악합니다
- 1차 수술 : 임플란트 식립
- 잇몸을 절개하고 임플란트를 잇몸뼈에 심는 수술입니다
- 대략 1~2시간소요됩니다
- 치유기간
- 임플란트가 잇몸뼈에 단단히 유착되기까지 약 3~6개월 정도 치유 기간이 필요합니다
- 잇몸이 붓거나 통증이 있을수 있습니다
- 2차수술 : 보철물 장착
- 치유 기간이 끝나면 임플란트 상부 구조물인 지대주와 보철물을 장착하는 수술을 합니다
- 수술시간은 약 1시간 정도 소요됩니다
임플란트 시술 순서 https://blog.naver.com/oneflora/223203948650
임플란트 기간
최대로 짧게해도 3~4개월, 보통은 최소 7~8개월은 걸린다. 수개월이 걸리는 이유는 타이타늄이 뼈에 붙는 시간을 기다리는 것이다.
임플란트 장점
- 진짜 치아 같다. 주변의 치아의 생김새나 색상까지 보고 제작하기 때문에 거의 내 이와 비슷하다
- 치아가 빠지고 나서 발생 할수있는 문제들을 방지한다. 치아의 별리적 이동이나 얼굴 변형을 사전에 막고 이가 빠진 자리에 음식물이 끼는 현상을 방지한다.
- 수명이 꽤 길다 . 보수적으로 잡으면 생활 사용시 10년 정도마다 크라운을 교체하는게 권장되지만 성공적으로 시술이 이루어지고 이후에도 관리를 잘 하면 실제 사용례로 10년은 물론이고 20년 이상도 국내외에 보고된 바가 있다
임플란트 단점
- 약하다 . 현행 임플란트 고정체는 치조골에 나사구멍을 내 그곳에 끼우는 형태로 인공물의 특성상 치주인대와 치신경을 재현하지 못한다. 이로인해 식감과 맛을 느끼지 못하고 과도한 자작력을 느끼지 못해 임플란트 파절이 발생하기도 한다 이식후 턱관절에 통증을 느끼는 경우도 많다
- 임플란트 고정체 주위로 신경과 혈관이 단절되어 일정 기간후 오랜 기계적 저작력에 견디다 못해 감작스런 발거가 종종 생긴다. 주기적 관리를 하지 않으면 치태와 치석이 형성되 문제가 될수있다
- 가격이 비싸다 : 만 65세 이상일 경우만 두개의 의료보험 적요이 돼 그외에는 전체 자부담이다
- 자연치보다 크기가 작다 : 어금니 같은 경우 뿌리가 3개인데 임플란트는 하나이다 따라서 어금니 처럼 치관을 크게 만들수ㅏ 없다. 자연 어금니 크기에 비해 임플란트는 훨씬 작게 제작되며 반대편 치아가 내려오거나 올라올 경우 공간이 협소하기 때문에 크기가 작게 제작된다
- 더 철저한 치아관리가 필요하다 : 치간 치소솔질은 필수이며 정기적으로 스켈링을 받아야 한다. 임플란트 주위염에 걸릴수 있어 재수술해야 될 수도 있다
- 끝나기가지 시간이 길다 : 수개월이 걸린다 자주 방문할 이유는 없고 마취는 지대주를 심을때 하며 이외에는 마취할 이유가 없다
- 술, 담배는 금기사항이다
- 치과 의사마다 실력차이가 꽤 난다 : 제대로 배우고 시술 할 줄 아는 치과의사는 드문편이다
- 안정적이라 해도 타이타늄등에 의한 원인 불명의 알레르기 반응이 전신에 심하게 도지는 사례가 있다
- 임플란트는 치아사이 간격이 너무 좁은 경우 식립시 유착실패 가능성이 크다
임플란트 부작용
- 임플란드 주재료인 티타늄 등급에 따라 부작용을 초례할수도 있다. 특정 티타늄안에 신경성 알러지 금속 성분이 들어있어 주의해야 한다
- 임플란트 탈락, 하치조신경손상 (턱의 감각상실) 등이 잇고 상악동 거상술을 시행하고 상악동에 임플란트가 들어가는 경우 대학병원에서 발치를 해야한다
- 피부이상이 있을경우 티타늄 알레그리글 의심해 봐야한다
- 임플란트 주위염이라는 잇몸질환이 생기는데 세균감염에 매우 취약하므로 잇몸 관리를 열심히 ㅇ\해야 한다
임플란트 시술후 관리법
- 양치질을 최대한 신경써서 잘 해주고 치간 칫솔보다 치실을 사용해 잇몸 틈새에 있는 찌꺼기 들을 제대로 제거하며 정기적으로 스켈링을 받도록 하자
- 딱딱한 음식이나 엿, 검과 같이 근적끈적한 것을 시술한 곳으로 씹다가 잘못하면 크라운이나 치관이 바지거나 부서질수 있으니 딱딱한 음식을 조심하자
- 딱딱한 음식보다 인조치아와 잇몸에는 끈적하거나 질긴 음식이 더 치명적이다
임플란트 시술관련 조사를 하면 할수록 두렵고 무섭네요. 비용과 시간도 만만찮게 들고 걸리지만 무엇보다도 발생할수 있는 부작용과 이후 관리 특히 어떤 의사를 만나느냐에 따라 각종 시술후 부작용에 시달리지 않으려면 정말 좋은 치과 병원 선택이 중요한데 운으로 맡기기엔 그리고 병원마다 방문해서 사전 상담 받는것도 현실적으로 어려우니 참으로 난감합니다. 그럼에도 불구하고 시대가 흐르고 바뀌니 각종 의술이 발달돼 삶의 질이 더 풍성해지고 행복해 지는것 같습니다. 좋은 의사 만나 바가지 쓰지 않고 임플란트를 잘 해 앞으로의 삶에서 먹는 즐거움과 행복을 맘껏 누리고 싶습니다